《基础护理技术》课程的整体设计从课程背景、课程定位与目标、课程设计、课程内容、教学方法与手段、课程的重点难点及解决办法、课程创新与特色、教学效果八个方面进行如下介绍：

一、课程背景

《基础护理技术》是护理学的奠基课程，是内、外、妇、儿等专科护理的基础。其内容主要包括帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本知识、基本理论、基本技能。《基础护理技术》以培养护理专业学生良好的职业素质、扎实的护理基础知识和熟练的护理操作技能为核心。课程的重点在于培养学生以整体护理观为指导，以护理程序为工作方法，将护理学的基本理论、基本知识和基本技能运用于护理实践中，帮助护理对象减轻痛苦、恢复健康或维持健康、促进健康，满足他们的生理、心理和社会需要。我校护理专业培养的目标定位是立足河北、面向全国。通过我校系统的专业学习后，学生具有在各级医疗、预防、保健机构从事临床护理、社区护理和健康保健等工作的能力，成为符合社会需求的技能型、服务型、应用型护理专业人才。

二、课程定位与目标

课程的定位是学校定位的具体体现，是专业培养目标的延续。

在设计课程培养目标时，我们首先进行了市场调研，结果显示，护理专业毕业生主要就业岗位为临床护理、家庭护理、社区护理等工作岗位。通过对临床护士和护理管理人员进行访谈我们确定了护士职业岗位（群）的任职要求和所必需的职业能力。通过以上我们确定了护理专业人才培养目标是：培养具有良好的职业道德，掌握护理专业必需的基本理论知识和专业能力，能在医疗卫生保健和服务机构从事临床护理、社区护理的高技能专门人才。根据护理职业能力，参照护士执业资格标准，构建了与培养目标相适应的工学结合的课程体系。在护理专业课程体系中包括对护理专业通用能力、护理专业核心能力和职业关键能力培养的课程。护理专业核心能力包括两大类，基础护理技术应用能力和专科护理能力。
根据专业人才培养目标最后确定本课程的培养目标：通过对该课程的学习使学生掌握在护理工作过程中应具备的基本护理

《基础护理技术应用》课程是护理专业培养职业能力的基石，涵盖了临床护理、社区护理和家庭护理岗位最常用的护理技术，对护士职业素质和职业能力形成至关重要，在护士执业资格证书取得的过程中，考核量约占36%～40%，而且在护士以后的职称晋升考试中也占有很大的比例。该课程在护士职业成长规律中占有关键地位，是护理专业课程体系的基础，是连接护理专业基础课与临床护理、专业方向护理课程的桥梁，是打通护理专业通用能力和临床护理、专长护理能力的关节点，为后续临床护理课程如：内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等课程的学习打下基础，是护士职业成长的根基。

（一）、专业培养目标

培养拥护党的基本路线，德、智、体、美等方面全面发展，掌握护理专业的基本理论知识和专业技能，具有良好的职业道德、人文素养、实践能力和创新精神，毕业后能在各级医疗、预防、保健机构从事临床护理、社区护理和健康保健等护理工作的技能型、服务型、应用型护理专业人才。

（二）课程定位

《基础护理技术》是一门集护理基本理论、基本技术、人文精神于一体、实践性很强的一门学科，又是国家执业护士考试的主体部分。因此本课程是护理专业学生的必修、核心能力培养课程之一。

（三）课程作用与衔接

本课程是护理专业学生从基础课向专业课过渡学习的一门桥梁课程，在学生学习过程中起到承上启下的衔接作用，本课程的前导课程包括正常人体解剖学、组织胚胎学、生理学、药力学、病理学、免疫微生物等课程，后续课程有内、外、妇、儿护理学、急救护理学、五官科护理学、传染病护理学。

（四）课程目标

具体目标是：

1、知识目标：

（1）掌握各种护理技术的操作前的护理评估及适应证；

（2）掌握操作前的个人准备、物品准备、患者准备；

（3）掌握各种护理技术的操作规程；

（4）掌握各种护理技术的操作的注意事项；

（5）掌握各种护理技术的操作后的观察要点。

2、能力目标：

（1）能进行系统的护理评估；

（2）能依据评估制定完善的护理计划；

（3）有具体可行的、人性化的措施；

（4）熟练地技术操作；

（5）良好的沟通技巧；

（6）客观的自我评价，保持持续进步。

3、素质目标：

（1）严谨踏实的学习态度及执着的学习精神；

（2）良好的心理素质，反应迅速、冷静、果断，有自信；

（3）实事求是的科学态度和人性化的服务理念；

（4）让每个患者得到的护理服务是规范的；护士护理行为是规范的；

（5）获取新知识、新技术的能力；

（6）高度的责任感、同情心和团队协作精神

（7）能与时俱进，结合临床实践不断的发展与创新。

（三）、学情分析

我校三年制大专招收的学生，绝大部分是高中起点的学生，少部分是通过对口升学考试录取的中专起点的学生、这些学生具有以下几方面的特点：（看课件）

（1）、智能方面：学生逻辑思维能力弱，但形象思维能力强；

（2）、学习基础方面：学生文化基础层次不齐，但创新能力较强；

（3）、学习态度方面：学生对课堂理论知识学习的兴趣弱，但实验实训项目动手能力比较强；

（4）、人格特点方面：这些学生高中时代，由于学习成绩较差，不受家长，老师和同学们的重视，学习目标不够明确，对学生比较消极，通过我们的教学模式和教学方法启发和引导，可以较好地激发同学们的学习潜能。

三、课程设计

（一）课程设计的理念                              

《基本护理技术》在课程设计、建设和教学实施过程中，始终贯彻以下教育理念：

1、终身学习的教育观：通过本课程学习，培养学生终身发展的能力：使学生学会认知、学会疾病观察与护理方法、学会生存。教师要转变角色，从传授者变为引导者，改变以“教”为中心的传统的教学方法，转为以“学”为中心，重视学生的学习权，使“教学”向“学习”转换；把学生变成自己教育自己的主体，受教育的人必须成为教育自己的人。

2、多元智能的学生观：高职学生具有形象思维的智能结构特点，适宜以实践知识为学习起点的培养模式；在教学中，因材施教，按学生的特点，挖掘学生潜能，发展个性，学习实践知识和必需够用的理论知识；在课程学习过程中要避免让学生再遭遇智慧关闭的经历，多让学生体验智慧开启和增强自信的经历，要把我们的教育从制造失败者的教育变成塑造成功者的教育。

3、建构主义的知识观：学生的知识是在一定的情境中通过与他人的互动，利用必要的学习资源，主动建构的。灌输式教学限制学生创造性思维的发展，剥夺了学生建构知识和理解自身的机会；学生只有通过探究和主动学习，才能达到最好的学习效果。专兼职教师要为学生创设适宜的学习情境，灵活运用多种教学方法，提供丰富的学习资源，使学生能主动地建构他们自己的经验和知识。

4、能力本位的质量观：课程的目标是培养学生具备完成综合性工作任务的职业能力。通过基于工作过程的课程学习，学生在个人实践经验的基础上建构专业系统化知识，完成从初学者到高端技能型专门人才的职业能力发展。学生不仅要获得本专业的职业技能、职业资格和必备的专业知识，更要获得自我发展的内化的职业能力，有能力在职业生涯中不断获得新的发展。

5、过程导向的课程观：课程以理论和实践一体化的工作过程为导向，构建“工作过程完整”而不是“学科完整”的学习过程。从本专业职业工作出发选择课程内容并按照职业能力从易到难的顺序安排教学；课程内容首先强调获取完成工作任务的过程性知识，解决“怎么做”（经验）和“怎么做更好”（策略）的问题，然后才是适度够用的陈述性知识（理论知识）。

6、行动导向的教学观：强调“为了行动而学习、通过行动来学习”，工作过程与学习过程相统一。教师是课程学习过程的组织者、咨询者和协调人，学生是行动主体，教学遵循“资讯、计划、决策、实施、检查、评估”的完整“行动”过程，在教学中专兼职教师与学生互动，让学生通过“独立地获取信息、制订和实施计划、检查评价成果”，建构真正属于他们自己的经验和知识体系。

（二）、课程设计的基本思路

1、校院合作组织课程开发

（1）学校与医院共同组织《基础护理技术》课程体系构建和课程开发的调研和研讨活动；

（2）根据医院护理病房的特点，创建与本课程相适宜的仿真实训室；

（3）共同制订岗位实习管理制度，在医院工作和学习过程中共同管理和监控运行；

（4）共同制订课程考核评价办法，探索人才培养质量的社会评价机制。

2、以护理对象确定课程设计方案

通过实践专家研讨活动，分析护理职业岗位的服务对象和服务任务，构建工作过程系统化《护理基本技术》课程体系；通过对护理对象和护理任务分析，形成 “护理内容、岗位职责和能力目标分析”结果，以“会做什么”的能力为依据选择课程内容，并按照培养学生职业能力为主线安排教学。

（三）、课程设计的教学模式

根据专业培养目标、学生智能特点，我们围绕学生、教师、教学条件三个教学要素，对教学模式进行有针对性设计。

1、“工学结合”教学做一体的教学模式

课程教学中引入临床路径教学模式，打破“以理论知识为学习起点，按照学科逻辑组织教学”的传统培养模式，课程学习从课前以患者病情导入开始，以实践知识为课程学习起点，教学过程与临床护理密切结合，学生具有了一定的实践知识及初步理论知识，然后课堂进行本位学习，学习学科系统化深入知识。

临床路径模式：情景设计——学生认知——学生操作——教师评价与激励——共同设计表格式操作程序及记录单——教师实践联系理论授课

学生认知：需要体温测试。（发现问题的过程）

学生操作：发挥同学想象的过程即寻求解决问题的办法；学生自己完成体温测试操作流程

教师评价与激励：促使学生建立自信；

共同设计表格式操作程序及记录单：自信延伸，提升智慧；

教师实践联系理论授课：

2、构建以护理工作任务为主导的教学模式

构建以护理工作任务为主导的教学体系，通过“确定任务、制订计划、决策指导、实施计划、检查评估”等过程步骤，让学生掌握完整的工作过程，培养综合职业能力；重视能力的表现性、可见性，重视培养可迁移的关键能力，如社会责任感、独立性、合作能力、自我调整和提高的能力以及决策和规划能力。

3、以服务对象引领情境学习的教学模式

以具体的服务对象为导向，专兼职教师共同精心创设学习情境，结合岗位工作的实际问题进行有针对性的教学，学习与工作合为一体；学习情境要超越当前的和特定工作任务，在注重学生的学习者角色的同时，注重服务对象的角色体验。在完成项目任务的过程中，实现理论、实践一体化学习和相关的多学科知识一体化学习。

4、“教证融合”的教学模式

我们在课程的设置与教学安排上和护士资格考证相对应，课程教材和教学内容与护士资格考证相一致。通过课程学习，学生理论、技能水平能达到考试要求。

四、课程内容

（一）内容选取

三需要原则：

1、满足职业岗位需要——以服务对象为中心的护理服务

2、满足学生执业护士考试要求的需要——知识涵盖量广

3、兼顾学生特点的需要——理论以必需、够用为度，加强技能训练环节。

（二）教学资源

1、教材选取

教材是由人民卫生出版社出版的国家十一五规划教材《基础护理技术》。该教材符合高职高专特点。该教材的特点是：一是难度适宜，内容实用，科学性强，突出高职高专特色；二是采用分类模块编写，体现了内容的系统性、知识的连续性。 

2、影像光盘

本课程配置了人民卫生音像出版社出版的《基础护理技术》影像光盘及河北省卫生厅编发的《护理技能操作标准》，用于学生课前预习准备。

3、实训大纲和操作程序

本课程教学团队编写了《基础护理技术讲义》《护理技术操作手册》实训大纲和实训指导，提高学生技能规范化操作。 

4、习题和技能考核标准

本课程教学团队整理编制了《基础护理技术》试题库，制订《基础护理技术》技能考核标准。   

（三）课时分配

《护理学导论》第1～10章，是护理学理论部分，主要介绍护理学作为一门专业的发展趋势，护理实践中常用的相关理论与概念，护理学独特的理论与模式，并重点描述作为护理实践框架结构的护理程序。

《基础护理技术》第1～17章，是基本护理技术部分。包括帮助满足病人生理和心理需要，维持病人与环境之间的平衡，从而获得健康状态的基本理论和基本技能。

（四）内容组织

《基础护理技术》学习的前期课为医学基础课（包括人体解剖学、人体生理学、病理学、药理学、免疫学与微生物学等）及人文科学（心理学、思想道德修养与法律基础等）。后期课为护理学各专业课。

全课程教学有理论教学和实践教学两个环节。

五、教学方法与手段

（一）教学方法

为了提高《基础护理技术》的教学质量，我们改变了过去以“灌输”为主的讲授方式，践行了以学生为主，能力为主、自学为主的教学思路，抓住《基础护理技术》实践性强的特点。引导和鼓励学生多动手、多操作，以培养学生的临床意识和综合思维能力。具体我们逐步采用了四种教学方法。

1、任务驱动教学法（看课件）

学生在教师的帮助下，紧紧围绕一个共同的任务活动中心，在强烈的问题动机的驱动下，通过对学习资源的积极主动应用，进行自主探索和互动协作的学习，并在完成既定任务的同时，引导学生产生一种学习实践活动。“任务驱动”是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学法。它要求“任务”的目标性和教学情境的创建。使学生带着真实的任务在探索中学习。在这个过程中，学生还会不断地获得成就感，可以更大地激发他们的求知欲望，逐步形成一个感知心智活动的良性循环，从而培养出独立探索、勇于开拓进取的自学能力。

主要包括：

（1）创设情境

（2）确定问题

（3）自主学习

（4）效果评价

2、角色扮演教学法（看课件）

依靠实训室模拟设备作为支撑，营造真实的职业场景，在任务驱动下进行情景模拟及角色扮演，可以收到非常好的教学效果。如在口腔护理教学中，教师先在护理模型人上示范，然后学生在护理模型人上反复练习，直到方法正确、程序熟练后，然后再进行真人扮演，学生既体验到了面对真实“病人”时的工作感觉，又不会因操作失误而给病人扮演者造成任何伤害。实践证明这种方法对于训练、强化学生的护理基本操作技能有很好的效果，学生在学会操作技术的同时，又能体会到护士的责任和病人的感受，从而把知识的传授、技能的培训和职业态度的培养有机地结合起来。例如运送病人法的教学中让学生分别扮演病人和护士，演示三人平托搬运法或滚动搬运法，让学生充分体验病人被搬运时的心理、身体需求和护士搬运病人的感受，如怎样协调一致、确保病人的安全、舒适等注意事项，通过这种双向互动式教学方法使学生在实践过程中巩固理论知识，提高对“护理”的感悟，增强综合素质，锻炼他们的组织协调能力和团队精神，学生不仅学到了护理工作的方法，同时也学到了与患者的沟通技巧。

3、案例导入教学法（看课件）

案例教学法是教师根据教学目标和教学内容的要求，选定有代表性的案例， 将学生引入特定的场景中， 引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题的一种教学方法。案例导入教学法的实践，通过呈现案例、学生讨论、集中发言、教师总结四个步骤进行。实践证明，案例教学法可以提高学生的学习兴趣和学习主动性，增强学生解决问题的实际能力，增强团队协作精神，并有利于教学相长，提高教学质量。在《基础护理技术》中的“ 压疮的护理” 、 “ 体温的观察及护理” 、“ 青霉素过敏反应” 、 “ 静脉输液输血” 等章节使用该方法教学效果较好。例如，在讲压疮的护理时，可以课前让同学们看几张压疮的图片，然后让同学们讨论，引起学生的兴趣，然后教师开始讲解压疮的护理知识。收到的课堂效果明显。

（二）教学手段

《基础护理技术》这门课在长期的实训教学中形成了一套完整可行的教学模式。

第一、多媒体课件的应用，可以直观的教学。

第一，课程学习中利用假期进入临床见习与实践，使学生了解临床，巩固课堂知识，提高动手能力。

第二，仿真实训+开放式教学

基础护理实训室模仿医院真实环境，并且实训室采取课余时间实训仪器的部分开放，并建立与之配套的规范化管理制度，为学生的自我学习、主动学习和熟练操作提供条件，促进学生自己去思考、去发挥，使学生从反复的实训中得到锻炼和提高，从而提高学生动手能力、知识综合运用能力及创新能力。

第三、以个案病例设计实训内容

以个案病例为基础进行操作练习，学生不只是单纯训练操作能力，还需分析疾病、研究病情，发现问题、解决问题，这种动脑又动手的实训方式，可以培养学生的独立思考能力、应变能力和交流沟通能力。

第四、在学生临床实习前进行基础护理操作强化训练。

第五、每项实训操作后进行操作考核

第六、校内实训课和校外假期见习

1、校内实训课：

我们主要采取示范练习教学法，示范教学法的具体步骤是：

（1）激发兴趣：为激发学生操作练习的兴趣,在每次实训课之前，教师都会向学生介绍本操作对临床的意义，同时制定学习目标、安排病例思考。

（2）教师示范：教学中有两种示范的方式：一是教师自身示范，另一种是放映教学影片(教材配套的操作录)。我们选择两者兼顾。有时，为了让学生看清细节、理解操作要领，采取教师示范——录像示范——教师再示范的三次示范模式，以加强学生的印象。

（3）操作练习：①开始练习前，先让学生就教师示范时没有看清楚的地方提出问题，然后教师解答。或者抽一名学生回示范一次，教师再反馈矫正。②再将学生分成小组进行练习。③每一组安排一位指导教师。④在学生练习之前，要求其必须切实按照示范的要领，一步一步地去练习、体验，在练习阶段，先求正确，不求速度。⑤当学生在练习时遇困难或模糊不清的地方，必须立刻向教师请教。⑥在练习期间，指导教师认真观察学生的每一步、每一动作，发现个别错误，及时纠正；对共同错误，及时重新示范，予以共同更正。

（4）反复练习：可采取开放实训室的方法，由学生自己管理操作所需用物，根据自身，情况选择合适时间到实训室进行操作练习。教研室每天安排一位教师值班，负责解答学生在练习操作过程中所遇到的问题，并随时提供技能上的指导，使学生的操作技能达到熟练的程度。

（5）成绩考核：操作课程结束后，教师要对学生的操作技能进行考核。对常见的4项技能操作每人进行考核，其他项目抽查考核。

六、课程的重点、难点及解决办法

1、重点：

入院和出院护理                  

医院感染的预防与控制

排泄

药物疗法与过敏试验法

静脉输液与输血

2、难点   

生命体征检测

感染的预防与控制

病情观察

危重患者的抢救

项目技术操作

3、解决办法

（1）从临床岗位实际要求出发，进一步加大实训基地硬件建设，改善教学环境。

（2）积极组织学生到医院参观、见习，熟悉医院环境，增强感性认识及动手能力。

（3）以教师讲授→教师示范→学生模仿练习→评价分析→学生再次练习→教师总结教学方式，采用情景模拟、虚拟仿真、护患角色扮演等教学方法与手段，让学生两两配合，分组练习，在对组同学身上亲身操作,体会责任心的重要性与患者的感受。

（4）开放实训室，保证学生充分练习时间和机会。学生毕业前增加毕业前额培训60学时，使理论与实践比例为1:1.1。

（5）积极开展第二课堂活动，利用业余时间，在实验教师指导下，开展项目训练。以班级或学生社团为单位，开展技能操作比武,激发学生学习兴趣和提高技能训练的积极性。

（6）改革教学评价方式。目前《基础护理学》课程采用综合评分法，成绩由理论考试成绩和操作考试成绩二部分组成。理论考试成绩占50%、操作考试成绩占40%、平时成绩占10%（包括假期社会实践、医院见习报告）；操作考核贯穿于整个专业教学过程。使学生更加重视基本操作技能。

七、课程创新与特色

1、采用“临床路径“模式，整合、序化教材教学内容

在《基础护理技术》课程教学中，采用“临床路径”模式，打破“以理论知识为学习起点，按照学科逻辑组织教学”的传统培养模式，整合后课程学习从课前以患者病情导入开始，以实践知识为课程学习起点，临床路径模式：情景设计——学生认知——学生操作——教师评价与激励——共同设计表格式操作程序及记录单——教师实践联系理论授课。

临床路径模式的教学过程特点是以患者出现的护理问题为主线，以学生为主体，以教师为主导，将教材中的护理技术串联起来；使学生由感性认识上升到理性认识，找准切入点，理解操作原理、掌握操作关键点、在情景中做，在情景中学，激发学生探求知识的欲望，有效地促进学生对知识的主动构建；在围绕任务展开的情境活动中，以往的理论知识与实践知识、显性知识与隐性知识、公共知识与个人知识能够以工作任务为中心进行动态的、有机的组织；创造了使学生充分发挥潜能的宽松环境，其学习成果，一是知识的积累，二是培养学生自信，三是提高学生职业的能力。

2、课程建设，突出“工学结合，校院共建“的特点

在基础护理技术课程建设中，聘请河北医科大学二院高荣华主任护师为护理专业课程建设指导专家，参加课程目标、教学内容、教学模式、教学方法、教学大纲、实验室建设、实验指导、课程考核的制定，真正实现临床护理工作与教学过程的全面对接。

3、按照临床实际护理岗位，在原学科基础上，根据临床护理发展需求，改革实训教学内容

随着医疗卫生事业的发展，临床护理新技术、先进仪器设备的临床上的广泛应用，给目前实训教学提出了新的要求，根据临床实际护理岗位，结合临床护理发展需求，进行实验课教学改革。一、调整理论与实践学时比例。调整后，理论学时与实践学时比例达到1:1.1；二、部分实验室开放。为学生多增加实训机会和时间；三、对实践教学内容、项目进行调整补充。课程组教师共同参与自编辅助教材《基础护理技术讲义》《护理技术操作手册》，把临床上最常用的先进的护理操作技术引入实训课堂，把护士执业证考试内容融入到实训课堂，使实践教学内容更贴近于临床实际。提高学生的动手能力，避免了学生到临床后茫然的现象,缩短学生职业岗位适应期，为学生进入医院实习打下良好的基础。

4、改革课程考核方法，突出学生综合能力评价

由以往的单纯考核学生掌握知识程度转向考核学生的综合能力。过去的基础护理技术考核，无法检验学生们独立分析问题和解决问题的能力。学生们大多把主要精力放在程序化的操作上或做历届考试题上，上课不认真听讲。为了纠正这种偏向，我们对基础护理技术考试也进行了大胆改革。一是将课程考核的比例分为三部分，理论课占50%，实验课占50%，二是改进出题的重点和形式。在试题中减少死记硬背的题型，将问答题和与临床实际结合的分析型试题增加。使基础护理技能考试的重点也不断向培养学生独立分析问题和解决问题的能力方面转移。从而使重视技能教学转向重视能力培养。

八、教学效果

（一）知识目标的达成

通过以上课程的实施，学生全面掌握了护理技术操作操作前的护理评估、适应证；护理技术操作的个人准备、物品准备、患者准备；护理技术的操作规程；护理技术的操作的注意事项；护理技术的操作后的观察要点。学生年终教学评价考核理论及格率94%，技能操作及格率：97%，毕业率：100%。护士资格证资通过率：95%。

（二）能力目标的达成

通过校内实验环境不断地优化、聘请医院护理专家对学生进行技能操作指导和实践培训室的开放，提高了学生技能操作能力，学生具备系统护理评估的能力；制定完善的护理计划；实施具体可行的、人性化的措施；熟练地进行技术操作；有良好的沟通技巧；能进行客观的自我评价，保持持续进步。为进入临床实习打下良好的基础。学生实习时普遍得到了带教老师的好评，并有多名同学获得优秀实习生的称号。2008年、2010年、2012年连续三年在河北省卫生厅组织的“河北省大、中专院校临床护理技能考核”中排名第三，第二的好成绩。

（三）素质目标的达成

学生具有了严谨踏实的学习态度及执着的学习精神；良好的心理素质，反应迅速、冷静、果断，有自信；实事求是的科学态度和人性化的服务理念；让每个患者得到的护理服务是规范的；学生护理行为是规范的；有了获取新知识、新技术的能力；对病人有高度的责任感、同情心；有了团队协作精神；能与时俱进，结合临床实践不断的发展与创新。