一、课程概述

(一)课程性质、地位

《妇产科护理》是护理专业的临床主干课程，是高职护理专业必修的核心课程之一，也是护士执业资格考试的重要内容之一。

是研究女性非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期的生理病理变化，计划生育及妇女保健，对妇产科病人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价的一门专业必修课。它建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，同时与护理学基础、内科护理学及外科护理学等课程有密切的联系，是一门针对性和实用性很强的课程。随着人们对优生优育、生殖健康及医疗保健需求的增强，妇产科护理更加引起广泛重视，因此妇产科护理学在护理专业课程体系中有越来越重要的地位。

《妇产科护理》的前导课程有《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《药理学》、《病理学》、《人际沟通》等课程,《健康评估》、《基础护理学》为桥梁课程，与《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》等专业课程一起构成培养学生临床护理能力的核心课程,并为后期临床实习打下良好的基础。

(三) 课程设计思路

本课程主要培养四个方面的职业能力，即识别常见妇产科疾病的病情并对病情变化做出判断能力；正确进行妇产科常见护理技术操作及多项操作的护理配合能力；对妇产科常见疾病病人进行护理评估，并制定正确、有效的护理措施及提供健康指导的能力；具备对妇产科常见危重急病的监护及配合抢救能力。围绕职业岗位工作过程，以护理工作过程为主线，选取各主要工作阶段应完成的工作任务为主项目，并对主项目按典型工作岗位进行任务分解，设置子项目即各项典型工作任务，构建课程的项目训练体系，序化教学内容。

以岗位职业能力培养为核心，基于护理工作过程设置教学内容，以工作任务为载体，按照"教学做一体化"的原则设计"项目训练方案"，在真实和仿真的工作情境中进行教学，本门课程涉及面广、内容多最主要的是实践性强，针对这一特点主要要教会学生的综合能力和临床思维的培养。因此教学中一定不能单一地教每个知识点而是采用整体化教学法针对“病人”这一主体去逐步寻找知识点使学生在逐步分析完善的基础上掌握各种病人的处理原则。

教学方法采用理论为主课程，基本保持学科体系和以讲授为主的教学模式采用灵活采取多种教学方法；如演示法、案例教学、模拟情景教学法、任务教学法、角色扮演与情感体验等，以就业为导向,以服务为宗旨以护士工作任务为学习任务，理论为实践服务兼顾学生特点，创设有助于学生自主学习的问题情境,实施任务驱动或项目导向等教学模式。将抽象知识转化为具体知识，以便学生更好地理解，使学生在轻松、愉快的环境中学习，启发学生积极思维，激发学生的学习兴趣，让学生更好地掌握知识。要避免填鸭式教学，应注重理论与实训相结合。

二、课程目标

（一）总体目标：

通过本课程的学习，学生应掌握妇产科护理的基本知识和基本技能，具备应掌握的妇产科专科知识，理解不同年龄女性在生理、心理、精神和社会等不同层面的健康需求；熟悉女性健康保健的基本内容；掌握常用计划生育方法和优生知识；能够对妊娠期、分娩期和产后女性进行护理评估和实施护理；熟悉产科常见异常问题的预防措施；熟悉影响女性健康的常见妇科疾病的护理评估、治疗原则和护理干预；能够对女性及其家人进行本学科相关的健康教育；体验生命的奥妙，从而能够尊重生命，热爱生命。

（二）具体目标

  1.知识目标

理解妊娠生理的基本知识；掌握妊娠期监护、保健的基本知识及分娩三个产程的经过、处理和护理措施；掌握妇产科常见病的护理评估、护理诊断及护理措施；理解妇产科常见急、危重病人的急救原则及护理措施；理解计划生育的基本知识、适应症、禁忌症、用物准备和护理措施；了解妇产科常见病的病因、病理、临床表现及处理原则。

  2.能力目标

具备妇产科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治疗效果的能力；运用所学知识对妇产科病人进行整体护理；运用人际沟通技巧对妇产科病人进行心理护理、健康教育，访视和计划生育指导；能熟练掌握妇产科手术病人术前、术后整体护理；能熟练掌握妇产科常用护理操作技术。

  3.素质目标

具有勤奋学习的态度，严谨求实的工作作风；具有良好的心理素质和职业道德素质；具有博大爱心和高度责任心；具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力；具有自学发展及创新能力。

三、内容标准

理论教学部分

第一章 女性生殖系统的解剖与生理

第一节 女性生殖系统的解剖

[知识目标]

1.掌握：内生殖器的解剖结构和功能。

2.熟悉：骨盆的组成、分界及各平面径线值。

3.了解：妇女一生各时期的生理特点；月经周期的调节机制。

[能力目标]

1.能结合所学女性生殖系统解剖知识，对患者进行健康教育。

2.能指导女性进行各生理时期保健。

3.具有发现妇产科病理状态能力，能对患者提供有效的护理措施。

4.会对产科常见疾病患者提供有效护理措施和制定康复计划。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。遵守医疗卫生、计划生育、母婴保健等相关的伦理、法律法规，遵守管理规范，参与护理管理，建立自觉管理意识。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。关注护理对象的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

3.具有热爱护理专业、不断进取、刻苦学习的净胜，具有高度的责任心、同理心、爱心，工作作风严谨，有良好的职业道德和珍爱生命的职业情感。培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.内生殖器的组成、功能、解剖特点。

2.内生殖器与邻近器官的关系。

3.子宫内膜的结构与功能。

难点：

1.阴道后穹隆穿刺的临床意义。

2.骨盆的各个平面及径线。

[学时分配]3学时

[实施方法] 采用启发式、问题式、直观式、模拟式等教学方法，以理论讲授为主，结合图片、模型和板书，积极调动学生的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。通过讲解“以人为本”的爱伤观念，培养学生爱心、细心、责任心，尊重病人，注意保护病人隐私。

[学习策略] 学生在课前对女性生殖系统的解剖结构进行复习，对妇产科常见疾病的常用辅助检查方法内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲内外生殖器官的功能及结构特点，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，能将本章内容运用于妇产科护理的学习中。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。

第二节 女性生殖系统生理

[知识目标]

1.掌握：雌激素、孕激素的生理功能。

2.熟悉：卵巢的周期性变化；子宫内膜的周期性变化；月经的生理知识。

3.了解：妇女一生各时期的生理特点；月经周期的调节机制。

[能力目标]

1.能结合所学女性生殖系统生理知识，对患者进行健康教育。

2.能指导女性进行各生理时期保健。

3.具有发现妇产科病理状态能力，能对患者提供有效的护理措施。

4.对女性能健康教育，经期保健。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。遵守医疗卫生、计划生育、母婴保健等相关的伦理、法律法规，遵守管理规范，参与护理管理，建立自觉管理意识。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。关注护理对象的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

3.具有热爱护理专业、不断进取、刻苦学习的净胜，具有高度的责任心、同理心、爱心，工作作风严谨，有良好的职业道德和珍爱生命的职业情感。培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.卵巢周期及各期激素。

2.子宫内膜周期性变化。

难点：

1.雌孕激素生理机能。

2.月经周期调节。

[学时分配]2学时

[实施方法]

采用启发式、问题式教学方法，通过女性生殖系统解剖的模型、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，结合之前《生理学》学习，对女性生殖系统解剖和生理内容进行复习，并带着问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲女性生殖系统结构相关疾病、女性生殖系统生理与月经调节的关系，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，为之后分论做好准备。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

4．学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。

第二章  妊娠期妇女的护理

[知识目标]

1.掌握：早、中、晚期的妊娠诊断；妊娠期母体的生理变化；妊娠期妇女的护理。

2.熟悉：胎儿附属物的功能；胎儿的发育；胎产式、胎先露、胎方位的概念；产前检查的时间及内容。

3.了解：妊娠生理过程及围生医学概念。

[能力目标]

1.能够及时、准确、客观完整的记录孕妇产检身体评估项目。

2.能指导孕产妇进行孕期保健，会评估胎儿在宫内的安危。

3.具有发现异常妊娠的能力，能对异常孕产妇提供有效的护理措施。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。遵守医疗卫生、计划生育、母婴保健等相关的伦理、法律法规，遵守管理规范，参与护理管理，建立自觉管理意识。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。关注护理对象的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

3.具有热爱护理专业、不断进取、刻苦学习的净胜，具有高度的责任心、同理心、爱心，工作作风严谨，有良好的职业道德和珍爱生命的职业情感。培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.妊娠诊断，骨盆测量及四步触诊法。

   2.胎儿附属物的功能。

   3.胎产式、胎先露、胎方位。

难点：

1.妊娠期母体的变化。

2.骨盆内测量。

    [课程内容要点]

第一节 妊娠生理

一、 受精与着床：受精、受精卵的输送与发育、着床、蜕膜的形成。

二、 胎儿附属物形成与功能：胎盘、胎膜、脐带、羊水。

三、 胎儿发育及生理特点。

第二节 妊娠期母体变化

一、 生理变化：生殖系统、乳房、循环及血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、其他。

二、 心理社会变化：惊讶及震惊、矛盾心理、接受、情绪波动、内省。

            第三节 妊娠诊断

一、 早期妊娠诊断：病史、临床表现及辅助检查。

二、 中期及晚期妊娠诊断：病史、临床表现及辅助检查。

三、 胎产式、胎先露及胎方位。

第四节 妊娠期管理

一、 围生医学概念。

二、 产前检查。

三、孕期卫生指导：营养指导；产科合理用药；孕期常见症状及其护理。

[学时分配]5学时

[实施方法] 采用理论讲授为主，并充分利用幻灯、图片、模型和板书等手段，让学生了解胎儿附属物的形态结构及功能；指导学生利用模型判断胎儿胎位；分组讨论不同胎位腹部检查可见，强调课堂互动以调动学员积极性。

[学习策略]

学员在课前本章内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲，掌握产科专业词汇，积极回答问题，主动参与课堂实践活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。

第三章  分娩期妇女的护理

[知识目标]

   1.掌握：影响分娩的因素；临产的诊断及产程分期；各个产程的护理评估及护理措施。

   2.熟悉：枕先露的分娩机制。

   3.了解：无痛分娩及水中分娩。

[能力目标]

1.能够及时、准确、客观完整的记录产妇的产程变化。

2.能指导产妇进行分娩期知道，会评估胎儿在宫内的安危。

3.具有发现异常分娩的能力，能对异常产妇提供有效的护理措施。

4.会对分娩期产程观察，对新生儿进行护理。

5.会对产科常见疾病患者提供有效护理措施和制定康复计划。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注护理对象的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.具有珍爱生命的职业情感。

[重点难点]

重点：

1.影响分娩的四大因素。

2.三个产程的观察内容及护理。

难点：

1.分娩机制。

2.三个产程的护理。

[课程内容要点]

第一节  影响分娩的因素

一、产力：子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。

二、产道：骨产道、软产道。

三、胎儿：胎儿大小、胎位、胎儿畸形。

四、心理社会状态。

第二节 分娩机制及临产诊断

一、分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

二、先兆临产：假临产、轻松感、见红。

三、临产的诊断：规律宫缩、宫口扩张、先露部下降。

第三节分娩的护理管理

一、第一产程的护理：临床表现、护理评估及护理措施。

二、第二产程的护理：临床表现、护理诊断及护理措施。

三、第三产程的护理：临床表现、护理诊断及护理措施。

[学时分配] 5学时

[实施方法]采用演示教学方法，通过分娩机制的视频、模型、图片、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对分娩期的概念及分娩要素、过程等内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲，掌握决定分娩的四个要素、新产程的分期、分娩机制及三个产程的护理评估、护理诊断、护理措施及评价，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，能对产程中的评估内容给予适时正确的护理措施。

3．学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。

第四章  产褥期管理

[知识目标]

1.掌握产褥期概念；产褥期妇女的护理评估及护理措施。

2.熟悉产褥期产妇身体变化与心理变化。

3.了解母乳喂养的方法。

[能力目标]

1.能运用所学知识对产褥期妇女进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对新生儿进行评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

4.指导产妇开展亲子互动，正确哺乳。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.具有珍爱生命的职业情感。

[重点难点]

重点：

1.产褥期产妇的生理变化。

2.恶露的分类及异常恶露的临床意义。

3.产褥期会阴护理。

难点：

   1.母乳喂养的指导及护理.

2.乳房异常的护理。

[课程内容要点]

第一节 产褥期妇女的身心变化

一、产褥期妇女的生理变化

二、产褥期妇女的心理调适

第二节 产褥期妇女的护理

    护理评估；护理诊断；护理目标；护理措施

[学时分配] 2学时

[实施方法] 采用理论讲授为主，用临床病例相结合的办法，帮助学生掌握本章内容的重难点，强调产褥期妇女的护理评估内容，以及针对护理问题启发学生给予适当的护理措施，并特别强调课堂互动以调动学员积极性。

[学习策略] 学员在课前对产褥期的概念及产妇生理变化内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲产褥期妇女的护理评估，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点，能够运用理论知识作出护理评估，提出护理诊断，采取护理措施，健康宣教让护生掌握产褥期一些常见问题，并能给予及时恰当的解决，扩展临床产褥期中暑、母乳喂养等相关知识。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。

第五章  高危妊娠管理

[知识目标]

1.掌握：胎儿窘迫的护理评估和护理措施。

2.熟悉：高危妊娠的监护措施。

3.了解：高危妊娠的范畴；胎儿窘迫的病因。

[能力目标]

1.能运用所学知识对高危妊娠妇女进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对异常胎儿、新生儿进行评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

4.掌握胎心监护仪的使用和日常维护，学会运用胎儿电子监护仪及时识别胎儿异常。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.养成严谨的专业作风，树立正确护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.高危妊娠的监护措施。

2.胎儿窘迫的护理。

3.高危妊娠母儿的救治措施

难点：

1.胎儿电子监护仪使用。

2.早期减速、变异减速、晚期减速的特点及临床意义。

 [课程内容要点]

第一节 高危妊娠妇女的监护

一、范畴。

二、监护措施。                        

第二节 高危妊娠妇女的护理

护理评估；护理诊断；护理目标；护理措施。

第三节 胎儿窘迫的护理

病因；护理评估；护理诊断；护理目标；护理措施。

[学时分配]1.5学时

[实施方法] 采用启发式、问题式教学方法，病理产科临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对本课内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，了解高危妊娠的范围及监测内容，利用图片、模型学习胎心监护仪的构造及使用方法。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

4．学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。

第六章  妊娠期并发症妇女的护理

[知识目标]

1.掌握：妊娠期并发症的概念和护理措施。

2.熟悉：妊娠期并发症的临床表现和基本病理变化。

3.了解：妊娠期并发症的病因和处理原则。

[能力目标]

1.能运用所学知识对流产、异位妊娠、前置胎盘妇女及进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对早产、过期产妇女及新生儿进行评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

4.学会运用胎儿电子监护仪及时识别胎儿异常。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.养成严谨的专业作风，树立正确护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.自然流产的类型及妇科检查。

2.先兆流产保胎的护理措施。

3.异位妊娠的辅助检查。

4.前置胎盘的身体评估及护理措施。

5.胎盘早剥的身体评估及护理措施。

6.羊水过多、羊水过少的概念。

7.先兆早产和早产临产的鉴别。

难点：

1.自然流产各种类型的妇科检查鉴别。

2.先兆早产的期待疗法护理措施

[课程内容要点]

第一节 自然流产

 一、病因：遗传基因缺陷、母体因素、胎盘因素、环境因素。

 二、病理：早期妊娠、妊娠8～12周、妊娠12周后。

三、临床表现及处理原则： 先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。

   四、护理措施：治疗配合、心理护理、健康教育。

第二节 异位妊娠

 一、病因：输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、其他。

 二、病理：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

 三、临床表现：症状、体征。

 四、处理原则：手术治疗、药物治疗。

 五、护理措施：接受手术治疗患者的护理、接受非手术治疗患者的护理、健康教育。

第三节 前置胎盘

一、病因：子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓。

二、临床表现及分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。

三、处理原则：期待疗法、终止妊娠。

四、护理措施：保证休息，减少刺激、纠正贫血、监测生命体征，及时发现病情变化、预防产后出血和感染、健康教育。

第四节 胎盘早剥

一、病因：血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高。

二、类型及病理变化：显性出血、隐性出血、混合性出血。

三、临床表现：轻型、重型。

四、处理原则：纠正休克、及时终止妊娠。

五、护理措施：纠正休克、严密观察病情变化、为终止妊娠做好准备、预防产后出血、产褥期护理。

第五节 早产

第六节  过期妊娠

第七节  羊水异常

[学时分配] 5学时

[实施方法] 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过妊娠期病理产科临床病例、板书、图片相结合的多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对妊娠期疾病的病因、临床表现等内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲，学习妊娠期各项疾病的病因、发病机制，临床表现，主动思考和提问病人的护理评估、护理措施、保健指导，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能够运用所学理论知识，观察病情、提出护理问题、采用适当的护理措施，学会指导病人正确使用的健康宣教，能够指导病人采取措施，有效避免母儿并发症。

3．学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。

第七章 妊娠期特有疾病妇女的护理

[知识目标]

   1.掌握：妊娠期特有疾病妇女的护理评估与护理措施。

   2.熟悉：妊娠期特有疾病的处理原则。

   3.了解：妊娠、分娩与妊娠期特有疾病之间的相互影响。

[能力目标]

1.能运用所学知识对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病妇女及进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对妊娠期特有疾病妇女、胎儿及新生儿在妊娠期、分娩期、产褥期均进行评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

4.学会妊娠期高血压妇女住院治疗的护理。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.养成严谨的专业作风，树立正确护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.妊娠期高血压疾病分类。

2.硫酸镁的用法用量、中毒反应及注意事项。

3.妊娠期糖尿病妇女的辅助检查。

4.妊娠期糖尿病胰岛素的正确使用及健康教育。

难点:

1.妊娠、分娩与妊娠期特有疾病之间的相互影响。

2.妊娠期高血压子痫前期、子痫患者的护理措施。

    [课程内容要点]

第一节 妊娠期高血压疾病

   一、病因：妊高征好发因素、病因学说。

  二、病理变化：全身小动脉痉挛。

  三、临床表现及分类：轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压高血压综合征、重度高血压综合征

  四、处理原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

  五、护理措施：轻度妊高征孕妇的护理、中、重度妊高征孕妇的护理、妊高征孕妇的

产时及产后护理、妊高征的预防。

第二节 糖尿病

一、妊娠、分娩对糖尿病的影响。

二、糖尿病对妊娠、分娩的影响。

三、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施

[学时分配] 2学时

[实施方法] 采用启发式、问题式教学方法，通过妊娠期合并症的典型临床实例、板书、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对妊娠期合并症的发病机制内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲妊娠期合并症临床表现的观察及治疗护理，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能够运用理论知识观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施，学会运用所学知识对病人进行健康宣教。

3．根据遗忘曲线的规律，学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

第八章 妊娠合并症妇女的护理

[知识目标]

1.掌握：妊娠合并症妇女的护理评估与护理措施。

2.熟悉：妊娠合并症的处理原则。

3.了解：妊娠、分娩与合并症之间的相互影响。

[能力目标]

1.能运用所学知识对妊娠期合并心脏病、病毒性肝炎、贫血的妇女及进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对妊娠期合并症妇女、胎儿及新生儿在妊娠期、分娩期、产褥期均进行评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

4.学会对妊娠期合并症妇女进行健康教育。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.养成严谨的专业作风，树立正确护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.妊娠合并心脏病的心功能分级及相应处理原则。

2.妊娠期病毒性肝炎的身体评估、处理原则及护理措施。

3.妊娠期贫血的常见类型。

4.妊娠期补铁剂注意事项。

难点：

妊娠、分娩与合并症之间的相互影响。

[课程内容要点]

第一节 心脏病

一、妊娠、分娩对心脏病的影响。

二、心脏病对妊娠、分娩的影响。

三、妊娠合并心脏病的临床表现、处理原则及护理措施：非孕期、妊娠期、分娩期、产褥期。

第二节  急性病毒性肝炎

  一、妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响。

  二、病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响。

  三、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

第三节 贫血

  一、贫血与妊娠的相互影响。

  二、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

[学时分配] 1学时

[实施方法] 采用启发式、问题式教学方法，通过妊娠期合并症的典型临床实例、板书、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对妊娠期合并症的发病机制内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲妊娠期合并症临床表现的观察及治疗护理，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能够运用理论知识观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施，学会运用所学知识对病人进行健康宣教。

3．根据遗忘曲线的规律，学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

第九章  异常分娩妇女的护理

[知识目标]

1.掌握：产力异常的原因、临床表现、处理原则和护理措施。

   2.熟悉：产道异常的类型。

   3.了解：胎位异常的临床表现、处理原则和护理措施。

[能力目标]

1.能运用所学知识对产力异常、产道异常产妇进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对异常分娩的妇女、胎儿及新生儿在妊娠期、分娩期均进行及时评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

4.学会对妊娠期识别产道异常并给与产妇健康教育，帮助其选择合适的分娩方式，避免难产的发生。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.养成严谨的专业作风，树立正确护理行为意识。

[重点难点]

重点：

1.产力、产道、胎位异常妇女的原因、临床表现。

   2.产力、产道、胎位异常妇女的处理原则及护理。

难点:    

1.产道异常妇女的临床表现及处理原则。

2.胎位异常妇女临床表现及处理原则。

[课程内容要点]

第一节 产力异常

一、子宫收缩乏力

1.病因：精神因素、子宫因素、内分泌失调、药物影响、其他。

2.临床表现：协调性子宫收缩乏力、不协调性子宫收缩乏力、产程曲线异常。

3.对母儿的影响：对产妇的影响、对胎儿、新生儿的影响。

4.处理原则：

（1）协调性子宫收缩乏力：一般护理、加强宫缩、阴道助产或协助剖宫产

（2）不协调性子宫收缩乏力：恢复子宫节律性及极性、给予镇静剂。

二、子宫收缩过强

1.原因：急产、催产素使用不当、产妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操作等。

2.临床表现：协调性子宫收缩过强、不协调性子宫收缩过强。

3.对母儿的影响：对母体的影响、对胎儿及新生儿的影响。

4.处理原则：预防宫缩过强对母儿的损伤、密切观察宫缩与产程进展、分娩期及新生儿的处理。

  第二节 产道异常

一、骨产道异常：

1.狭窄骨盆的分类：骨盆入口平面狭窄、中骨盆及骨盆出口平面狭窄、骨盆三个平面狭窄。

2.对母儿的影响：对母体的影响、对胎儿和新生儿的影响。

3.处理原则:骨盆入口平面狭窄、中骨盆及骨盆出口平面狭窄、骨盆三个平面狭窄。

4.护理措施:密切观察产妇及胎儿状况、产程处理过程的护理、心理护理、预防产后出血和              感染及新生儿处理。

二、软产道异常：

1.软产道异常的临床表现及处理原则：外阴异常、阴道异常、宫颈异常。

第三节 胎位异常

一、持续性枕后位、枕横位：

1.引起持续性枕后位、枕横位原因、临床表现。

2.持续性枕后位、枕横位对母儿的影响及处理原则。

二、臀先露：

1.臀先露临床表现及对母儿的影响。

2.臀先露的处理原则：妊娠期、分娩期。

[学时分配] 2学时

[实施方法] 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合肺血栓栓塞症的典型临床实例和板书，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对异常分娩内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲产力异常、产道异常、胎儿异常的临床表现的观察及并发症的处理，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与产力、骨产道异常的妇女护理评估、护理措施、保健指导课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能运用异常分娩的病例进行正确的护理评估并能制定出个性化的护理措施，能制定出一般生活指导、饮食指导、用药指导等健康教育的重点内容。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

第十章 分娩期并发症妇女的护理

[知识目标]

   1.掌握：产后出血的病因、临床表现、子宫破裂的概念。

2.熟悉：子宫破裂的概念及产后出血的护理措施。

3.了解：子宫破裂的临床表现和处理原则。

[能力目标]

1.能运用所学知识对胎膜早破、产后出血、子宫破裂产妇进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对产后出血产妇出血量进行及时评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

4.学会羊水栓塞的发生识别、配合医生抢救。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.养成严谨的专业作风，树立正确护理行为意识。

[重点难点]

   重点:

1.分娩并发症妇女的病因及临床表现

   2.分娩并发症妇女的处理原则及护理措施

难点：

1.产后出血的判定

2.羊水栓塞的处理原则

[课程内容要点]

第一节 胎膜早破

一、病因：机械性刺激、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛、下生殖道感染、胎膜发育不良

二、临床表现：症状、体征。

三、对母儿的影响：对孕产妇的影响、对胎儿的影响。

四、处理原则：住院待产、卧床休息、抬高臀部、保守治疗、做好引产及剖宫产准备。

五、护理措施：严密观察胎儿的情况、积极预防感染、脐带脱垂的预防及护理、健康教育。

第二节 产后出血

一、病因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

二、临床表现：症状、体征。

三、处理原则：迅速止血、补充血容量纠正休克，防治感染。

四、护理措施：预防产后出血、针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染、心理护理。

第三节 子宫破裂

一、病因：胎先露部下降受阻、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当、手术创伤。

二、分类：完全性子宫破裂、不完全性子宫破裂。

三、临床表现：先兆子宫破裂、病理缩复环、子宫破裂。

四、处理原则：先兆子宫破裂、子宫破裂。

五、护理诊断：疼痛、组织灌注量改变、预感性悲哀。

六、护理措施：预防子宫破裂、先兆子宫破裂阶段、子宫破裂阶段、提

第四节羊水栓塞

一、病因;宫缩过强、子宫存在开放的血窦、胎膜破裂。

二、临床表现：症状、体征。

三、处理原则：发现羊水栓塞后的紧急处理、产科处理。

四、护理诊断：气体交换受损、组织灌注量改变、有胎儿窘迫的危险。

五、护理措施：羊水栓塞的预防、羊水栓塞的处理、产程与生命体征的监测、提供心理支持。

[学时分配]2学时

[实施方法] 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过分娩期并发症的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略] 学员在课前对胎膜早破、产后出血、子宫破裂的临床表现内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲，主动思考和提问，积极回答分娩期并发症病人的护理评估、护理措施、保健指导等问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点，能够运用理论知识观察病情、提出护理问题、制定相应的护理措施，能够根据所学知识，对分娩期并发症尽早识别、给予相应的护理。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。

第十一章  异常产褥妇女的护理

[知识目标]

   1.掌握：产褥感染、晚期产后出血的护理评估和护理措施。

   2.熟悉：产褥感染、产褥病率、晚期产后出血、产后抑郁症的概念。

   3.了解：其临床表现及病因。

[能力目标]

1.能运用所学知识对产褥感染、产后晚期出血产妇进行评估，提供适当的护理和健康教育。

2.能对产褥期感染产妇恶露、腹痛、子宫的复旧情况及时评估，提供适当的护理和健康教育。

3.具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力、健康教育、探究学习、分析问题和解决问题的能力。

[素质目标]

1.具有优秀的医护人员的职业道德与健康心理。

2.具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真的职业态度。

3.关注产妇的情感需求，关心体贴病人，建立良好的护患关系，加强医护合作、护护合作。

4.养成严谨的专业作风，树立正确护理行为意识。

[重点难点]

重点:

1.产褥感染妇女的病因及临床表现。

   2.产褥感染妇女的治疗原则及护理措施。

难点：

1.产褥感染的病理及临床表现。

2.产褥感染类型的鉴别。

[课程内容要点]

第一节 产褥感染

一、病因及发病机制：诱因、感染途径、病原体。

二、病理及临床表现：急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症及败血症。

三、处理原则：支持疗法、清创及清除宫腔内容物、积极抢救。

四、护理措施;预防、正确处理产程、支持疗法、心里护理、抗生素应用、健康指导。

第二节 晚期产后出血

  一、病因。

  二、护理评估、护理诊断、护理措施。

[学时分配] 1学时

[实施方法] 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合病理产褥期的典型临床实例和板书，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略] 学员在课前对正常产褥期回忆复习，对病理产褥期的疾病类型进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲，学习产褥感染、晚期产后出血的发病机制、临床表现的观察及相应的护理，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能够运用理论知识观察病情、提出护理问题，制定相应的护理措施，配合医生健康宣教。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理

[知识目标]

了解：女性生殖系统炎症病人常见病原体及传播途径。

熟悉：阴道炎症、子宫颈炎症及慢性盆腔炎的病因及处理原则。

掌握：阴道炎症、子宫颈炎症慢性盆腔炎的临床表现和护理措施及慢性宫颈炎的病理类型。

[能力目标]

1.运用所学知识，识别女性生殖系统炎症病人的临床表现，解释处理原则，分析做出常见护理诊断/问题，制订护理措施。

2.能结合盆腔炎性疾病的发病机制和高危因素，开展预防为主的健康教育。

[素质目标]

尊重病人，善于与病人沟通和交流，具有较强的责任心，能够耐心细致地对待病人和工作。

[重点难点]

重点：

1.外阴炎、阴道炎、宫颈炎及慢性盆腔炎的常见病因、传播途径。

2.外阴炎、阴道炎、宫颈炎及慢性盆腔炎的治疗原则及护理措施。

难点：

1.各种阴道炎症的临床表现。

2.慢性宫颈糜烂的病理分型。

[课程内容要点]

第一节 概述

  一、女性生殖器官自然防御功能

  二、病原体：细菌、原虫、真菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体。

三、传染途径：沿生殖器粘膜上行蔓延、经血液循环蔓延、经淋巴系统蔓延、直接蔓延。

四、女性生殖器的自然防御功能。

                                  第二节 外阴部炎症

 一、外阴炎

1.病因及临床表现：症状、体征。

2.处理原则：病因治疗和局部治疗。

3.护理要点：寻找病因、治疗指导、健康教育。

  二、前庭大腺炎

1.病因及临床表现：疼痛、肿胀。

2.处理原则：切开后行造口术。

3.护理措施：保持外阴清洁、预防感染、卧床休息。

                                   第三节 阴道炎症

一、滴虫阴道炎

1.病因：阴道毛滴虫。

2.传播途径：直接传播、间接传播、医源性传播。

3.临床表现：症状、体征。

4.处理原则：消除病因、全身用药、局部用药。

5.护理要点：指导病人自我护理、指导病人配合检查、指导病人正确阴道用药、观察用药反应、强调治愈标准及随访、解释坚持治疗的重要性、说明治疗中的注意事项。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

1.病因：白色念珠菌。

2.传染途径：自身传播、性传播、间接传播。

3.临床表现：症状、体征。

4.处理原则：消除病因、全身用药、局部用药。

5.护理措施：健康教育、阴道灌洗、孕妇要积极治疗。

  三、老年性阴道炎

1.病因：雌激素水平降低、阴道自净功能减退。

2.临床表现：症状、体征。

3.处理原则：阴道灌洗、激素治疗、增加阴道酸度、局部用药、全身用药。

4.护理措施：健康教育、卫生指导、增加阴道抵抗力及抑制细菌生长、激素替代疗法。

                           第四节 子宫颈炎症

一、病因：分娩、流产、宫颈损伤。

二、病理：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎。

三、临床表现：症状、体征。

四、处理原则：物理治疗、药物治疗、手术治疗。

五、护理措施：健康教育、疾病预防、物理治疗术后护理。

第五节 盆腔炎性疾病

一、病因：产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、感染性传播疾病、邻近器官炎症蔓延、慢性盆腔炎急性发作、宫内节育器。

二、病理：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

三、临床表现：症状、体征。

四、处理原则：病因治疗、支持疗法。

五、护理措施：健康教育、增强体质、心理护理、、减轻不适、用药护理、促进睡眠。

[学时分配]2学时

[实施方法] 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过女性生殖系统炎症的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对女性生殖系统解剖知识复习，阴道炎症、子宫颈炎、盆腔炎内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲女性生殖系统炎症临床表现、治疗原则、护理措施，主动思考和提问各类阴道炎症的分泌物鉴别，积极回答问题，主动参与阴道炎、宫颈炎的护理评估、护理措施、保健指导课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

4．学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。

第十四章 妇产科手术病人的护理

[知识目标]

了解：妇产科手术类型。

熟悉：妇产科腹部手术的病情观察。

掌握：妇产科手术术前、术中、术后的护理措施。

[能力目标]

1.能识别妇产科腹部手术病人术后常见并发症，并提出相关预防及处理措施。

2.能运用所学知识对子宫颈肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤病人进行围手术期护理及健康教育。

3.能举例说明子宫托的放取方法和注意事项。

4.能运用所学的知识为会阴部手术病人讲解术前及术后的一般护理措施，制订相应的护理计划。

[素质目标]

1.具有较强的责任心，善于与病人沟通、交流，能理解肿瘤病人的心理状况，并给予人文关怀。

2.具有较强的同理心，涉及会阴部的操作时能保护病人的隐私。

3.善于沟通，对于涉及病人隐私处的问题，能使其充分表达心理感受及顾虑。

[重点难点]

重点：

腹部手术妇女的术前及术后护理。

难点：

妇产科手术的病情观察。

[课程内容要点]

                          第一节 腹部手术病人的护理

一、腹部手术前的护理：

1.护理评估：病史、身体评估、心里社会状态。

2.护理措施：心理护理、提供知识、术前准备、皮肤护理、肠道准备、阴道准备、休息睡眠、环境准备、其他。

二、腹部手术后的护理：

   1.护理评估：病史、身体评估、心里社会状态。

   2.护理措施：环境、体位、观察病情、心理护理、疼痛护理、留置管的护理、营养与饮食、休息与活动、术后常见并发症的护理、出院指导。

第二节 外阴、阴道手术病人的护理

一、外阴阴道病人的术前护理：

   1.护理评估：病史、身体评估、心里社会评估。

   2.护理措施：心里护理、皮肤护理、肠道准备。阴道准备、特殊用物的准备。

二、外阴阴道病人的术前护理：

   1.护理评估：病史、身体评估、心里社会评估。

2.护理措施：体位、切口的观察、积极止痛、预防感染、保持大小便通畅、避免增加腹压。

[学时分配] 自学

[实施方法] 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过呼吸衰竭、ARDS的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对妇产科手术的内容进行自行学习。

2．学员在学习的过程中重点把握妇产科手术病人的术前、术后的护理措施，把握本章节的重点和难点。

3．学员在课下可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

第十五章 女性生殖系统肿瘤患者的护理

[知识目标]

了解：子宫肌瘤的病理；卵巢肿瘤的分类；子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的病因及预防措施。

熟悉：子宫颈癌的临床分期；子宫肌瘤的分类及变性；卵巢肿瘤的并发症及良恶性肿瘤的鉴别。

掌握：子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌和卵巢肿瘤的护理评估和护理措施。

[能力目标]

1.能运用所学知识向病人介绍妇科肿瘤的医学常识、诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。

2.能运用所学知识缓解病人焦虑、恐惧的心理，增强其康复的信心，使病人积极配合诊疗过程。

[素质目标]

1.具有较强的责任心，关注肿瘤病人的生活质量。

2.普及防癌知识，大力宣传定期防癌检查的重要性，关注高危人群。

[重点难点]

重点：

子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌及卵巢肿瘤的护理措施。

难点：

1.子宫颈癌的临床分期。

2.卵巢肿瘤的分类及并发症。

[课程内容要点]

第一节 子宫颈癌

一、病因。

二、病理。

三、转移途径。

四、临床分期。

五、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

第二节 子宫肌瘤

一、病因、病理及分类。

二、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

第三节：子宫内膜癌

一、病因、病理及转移途径。

二、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

       第四节：卵巢肿瘤

一、病因。

二、分类及主要卵巢肿瘤的病理特点。

三、恶性肿瘤的转移途径。

四、恶性肿瘤分期。

五、并发症。

六、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

[学时分配]3 学时

[实施方法] 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合各类妇科肿瘤的临床运用实例和板书，及时总结归纳，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对各类妇科肿瘤病理部分知识进行复习回忆意义、对各类肿瘤组织学和病理学特点进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲，主动思考和提问对各类妇科肿瘤病人的护理评估、护理措施、保健指导，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能运用各种妇科肿瘤的典型临床表现对需要病人进行正确的护理评估，并能采取个性化的护理措施，能熟练掌握妇科肿瘤的筛查、确诊办法、及健康宣教。

3．学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。

第十七章 妊娠滋养细胞疾病患者的护理

[知识目标]

了解：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病因及病理。

熟悉：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的概念；侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别。

掌握：滋养细胞疾病及化疗患者的护理评估及护理措施。

[能力目标]

1.能为葡萄胎术后病人介绍随访计划及内容。

2.运用所学知识为妊娠滋养细胞肿瘤病人制订护理计划、提供护理措施并进行有效的健康宣教。

[素质目标]

1.具有较强的责任心，善于与病人沟通交流，可为病人进行有效心理疏导。

2.对待病人耐心细致，在工作中能够做到病人防护和自我防护。

[重点难点]

重点：

1.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的护理措施。

难点：

1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别。

[课程内容要点]

第一节 葡萄胎

一、病因及病理。

二、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤

一、病理。

二、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

第三节 化疗患者的护理

一、药物作用机制。

二、常用药物种类。

三、常见药物毒副作用。

四、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

[学时分配] 1学时  

[实施方法] 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过滋养细胞疾病临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对妊娠发生、妊娠滋养细胞结构进行复习、对滋养细胞疾病概述进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲滋养细胞疾病的临床表现，主动思考和提问滋养细胞疾病的治疗及其护理，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，能制定患者的护理措施、保健指导。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

第十八章   女性生殖系统内分泌疾病患者的护理

[知识目标]

了解：AUB和闭经的病因与分类。

熟悉：闭经、痛经、围绝经综合征的概念、护理评估及护理措施。

掌握：AUB的概念、护理评估和护理措施。

[能力目标]

能运用所学知识对排卵障碍性异常子宫出血、闭经、痛经、围绝经综合征的病人进行护理及健康教育。

[素质目标]

具有较好的沟通能力，能理解排卵障碍性异常子宫出血、闭经、痛经、围绝经综合征的病人的心理状况，并给予人文关怀。

[重点难点]

重点：

AUB的临床表现及护理措施。

难点：

AUB及围绝经综合征的处理原则。

[课程内容要点]

第一节 异常子宫出血

一、 无排卵性子宫出血

1.病因、病理生理及分类

2.临床表现及处理原则

3.护理诊断、护理措施

二、排卵性子宫出血

   1.病因。

2.子宫内膜病理变化：

（1）无排卵性功血：子宫内膜增生症、增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜。

（2）排卵性功血：黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落。

  3.临床表现：无排卵性功血症状及体征、排卵性功血症状及体征。

  4.处理原则：

（1）无排卵性功血：支持疗法、药物治疗、手术治疗。

（2）排卵性功血：

1）黄体功能不全：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代。

2）子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩。

5.护理措施：补充营养、维持正常血容量、预防感染、使用性激素、加强心理护理。

                           第二节 闭经

一、 病因及分类：子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经、其他内分泌功能异常

二、 临床表现：症状、体征。

三、 处理原则：全身治疗、心理学治疗、病因治疗、性激素替代疗法。

四、 护理措施：加强心理护理、促进病人与社会的交往、指导合理用药、鼓励病人加强锻炼。

第三节 痛经

一、 病因及发病机制：内分泌因素、精神、神经因素、遗传因素、免疫因素。

二、 临床表现：症状、体征。

三、 处理原则：以对症治疗为主。

四、 护理措施：健康教育、缓解症状。

第四节 围绝经期综合症

一、 病因：内分泌因素、神经递质、种族遗传因素。

二、 临床表现：月经改变、全身症状、心血管症状、泌尿、生殖道症状、骨质疏松、皮肤和毛发的变化、性欲改变。

三、 处理原则：一般治疗、激素替代治疗。

四、 护理措施：健康教育、心理护理、指导用药。

[学时分配]2学时

[实施方法]采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合循环系统疾病护理评估实例和板书，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对女性生殖系统生理知识进行复习，对AUB的临床表现、常用辅助检查方法及意义进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲生殖系统内分泌疾病患者的护理评估，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能能将总论内容运用于循环系统疾病病人的学习中。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

第十八章 妇科其他疾病患者的护理

[知识目标]

了解：子宫内膜异位症和不孕症的治疗新进展。

熟悉：子宫脱垂和不孕症的护理评估和护理措施。

掌握：子宫内膜异位症的概念、护理评估和护理措施；子宫脱垂的概念及分度；不孕症的概念。

[能力目标]

1.能对不孕症及行辅助生殖技术的夫妇进行护理评估、护理及健康教育。

2.能根据病人及家庭的需求，个性化地制订治疗和护理方案。

3.能指导子宫脱垂病人进行盆底肌肉锻炼、正确使用子宫托。

[素质目标]

1.具有较强的责任心，关注生育对不孕症夫妇生活质量的影响。

2.对待病人热情、有耐心，能够与其进行良好的沟通。

[重点难点]

重点：

1.子宫内膜异位症病人的病因、临床表现及护理措施。

2.子宫脱垂的护理措施。

难点：

1.子宫内膜异位症病人的临床表现。

[课程内容要点]

                         第一节 子宫内膜异位症与子宫腺肌病

一、定义及病因。

二、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

                          第二节 子宫脱垂

一、病因。

二、临床分度。

三、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

                     第三节 不孕症

一、原因：女方因素、男方因素。

二、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

[学时分配]1学时  

[实施方法] 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过对子宫解剖和组织结构知识进行复习、对内异症、子宫脱垂的临床病例、板书、提问、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对本课内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲子宫内膜异位症、子宫脱垂的临床表现、护理措施，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并对内异症、子宫脱垂的诊断及治疗做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

第十九章 计划生育妇女的护理

[知识目标]

了解：计划生育的内容及避孕的选择。

熟悉：女性绝育的方法及人工终止妊娠的方法及护理。

掌握：常用的避孕方法及护理。

[能力目标]

1.能够根据妇女自身状况和需求，帮助其选择合适的避孕方法。

2.能运用所学知识对实施计划生育措施妇女进行护理及健康教育。

[素质目标]

1.注重妇女心理感受，耐心与妇女沟通交流，提供人文关怀。

2.具有保护妇女隐私的意识，规范个人言行，具备职业道德。

[重点难点]

重点：

1.避孕的方法及注意事项。

2.终止妊娠的方法及护理措施。

3.宫内节育器的适应症、禁忌症及并发症，人工流产的并发症。

难点：

避孕药物的种类及用法。

[课程内容要点]

                               第一节 避孕方法及护理

一、药物避孕：短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、速效避孕药、缓释系统避孕药、外用避孕药。

二、工具避孕：阴茎套、宫内节育器。

三、安全期避孕。  

第二节 女性绝育方法及护理

一、经腹输卵管结扎术：适应症、禁忌症、手术时间、术前准备、手术步骤、术后并发症及护理措施。

二、经腹腔镜输卵管结扎术：适应证、禁忌证、术前准备、手术步骤。

第三节 避孕失败的补救措施及护理

一、药物流产：适应症、禁忌症、用药方法、副反应及并发症。

二、人工流产术：适应证、禁忌证、术前准备及手术操作、并发症及防治。

三、药物引产：适应证、禁忌证、用药剂量、并发症及防治。

四、水囊引产：适应证与禁忌证、术前准备及护理措施。        

[学时分配]  1.5学时  

[实施方法]  采用导课、启发式、问题式教学方法，通过图片、板书、多媒体课件理论讲授各种避孕、及终止妊娠的方法。

[学习策略]

1．学员参考《妇产科护理学学习指导》和网络课程资料，对避孕方式、女性绝育方式、终止妊娠的方式进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。

2．学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，各类避孕方式的适应症和禁忌症，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点，能正确的选择避孕的方式进行健康宣教，能正确的选择终止妊娠的方式。

3．学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。

四、实施建议

(一)教学学时分配

(二)预修课程安排

本课程需要在人体解剖学、生物化学、生理学、病理学、组织胚胎学、诊断学等基础学科授课完成后进行，学员具有一定理论基础后有利于对内科病人各种疾病的发病机制、临床表现的理解，更利于对妇产科病人护理程序的掌握。后续将进一步学习各专科护理学，全面掌握各类疾病的护理。

(三)教材选编使用

理论课教材：《妇产科护理学》(第四版)，夏海鸥主编，人民卫生出版社，2001年。

(四 )考核与评价

1.考核性质：考试课；

2.考核方式：笔试

3.成绩评定方法：总成绩中，课程笔试成绩占70%，实训成绩30%

4.考题来源：试题库

五、附录

(一)推荐阅读书目

1．《妇产科学》,人民卫生出版社第8版，谢幸，苟文丽主编。

2．《实用妇产科学》，华克勤、丰有吉主编，人民卫生出版社第3版。

(二)推荐专业期刊

1．《中华护理杂志》，中华护理学会主办

2．《 学报》， 科研部主办

3．《护士进修杂志》，贵州省医药卫生学会办公室主办

4．《国外医学(护理分册)》，中华人民共和国卫生部、中华医学会、吉林省医学期刊社主办