【摘要】 目的 了解保定市老年居民对营养知识的知晓程度及影响因素，为改善社区老年人营养现况寻找有效措施，提高老年人饮食营养知识水平。方法 查阅相关文献自行设计问卷，采用随机抽样的方法对保定市区200名老年人进行问卷调查，发放200份问卷，收回184份，有效率92%。采用单因素分析（P<0.05为差异有统计学意义）比较老年人群的饮食营养知识得分情况。用logistic回归分析影响老年人群饮食营养知识得分相关因素。结果 老年人对“人体必须营养素有几种”、“单位质量提供能量最高的营养素”及“每天烹调用油不能超过多少克”知识点掌握最差，正确率分别为9.24%、13.04%、18.48%。单因素分析结果显示不同文化程度及家庭经济收入的老年人，营养知识掌握水平不同（P<0.05有统计学意义）。Logistic回归分析显示，文化程度是影响老年人知识掌握的主要因素。结论 社区老年人营养知识知晓率低，低学历老年人为营养健康教育的重点人群。

【关键词】：老年人；营养知识； 知晓程度

现如今，中国已进入人口老龄化阶段,老年人的健康问题越来越受到人们的关注。老年人的健康与膳食营养因素密切相关,良好的饮食行为对预防和控制老年人各种慢性疾病具有重要意义。然而大部分的社区老年人因缺乏必要的营养知识，导致饮食结构不合理，使多种慢性病发病风险增加^[1]。我国对老年人群的饮食营养状况相关研究不深入,老年人对饮食保健知识知晓度不够，学习程度不够，相关营养教育以及营养干预措施不到位，在一定程度上存在不合理的不健康的饮食习惯,这些问题直接影响到老年人的健康状况。

本研究主要通过对老年人营养膳食知识的知晓程度方面的调查研究来深入了解影响老年人饮食知识的影响因素，从而为指导老年人合理膳食，以便为更好的开展老年人的营养健康教育，预防各种慢性疾病的发生提供理论依据。

1.对象和方法

1.1研究对象

本研究采用随机抽样法，随机抽取保定市区年龄在60岁以上的老年人共200名进行问卷调查，其中男性102人，女性82人。纳入标准：自愿参加本研究，具有一定的理解能力，能够正确理解有关内容并做出回答。其中回收有效问卷184份，问卷有效回收率92%。

1.2研究方法

通过查阅相关文献，采用自行设计的问卷进行信息收集，并进行预调查完善问卷。问卷包括一般情况和营养知识两部分。小组调查人员均进行统一培训，与调查对象进行面对面的调查，问卷当场发放、回收。

1.3统计方法

本研究通过Excel软件进行数据录入，并经相关人员审核确认录入无误。用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。对计量资料采用单因素方差分析老年人饮食营养知识得分差异，并采用logistic回归分析影响老年人营养知识得分的因素，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 基本情况

184名老年人的年龄在60-85岁之间，平均年龄为（67.76±4.80）岁；性别、文化程度、家庭月收入等见表1。

              表1  保定市社区老年人调查对象人口学特征

2.2 营养知识知晓率

本次调查共25道营养知识单项选择题，所有调查老年人的平均得分为44分，其中最低分4分，最高92分。老年人营养知识整体得分低，营养知识知晓率为9.24%-83.15%。其中回答较好的问题有：“蛋白质含量最高的食物”知晓率为87.5%、“含碘高的食物”知晓率为83.15%、“食盐中加碘预防的疾病”知晓率为75%等；对于“人体必需的营养素”、“单位质量提供能量最高的营养素”及“成人每天的烹调用油量”回答较差，知晓率分别为9.24%、13.04%、18.48%。其他营养知识知晓情况见表2。

表2  保定市老年人各类营养知识知晓率

2.3 老年人营养知识得分单因素分析

      居民营养知识平均得分为(44±16.26)分，社区老年人在不同的学历，家庭月收入方面，营养知识得分差异均有统计学意义（P<0.05），高中学历的老年人营养知识得分较高（P<0.05），大专及以上学历平均分较低可能与人数过少有关；相对于其他学历，小学及以下的老年人营养知识得分最低（P<0.05）。此外，家庭月收入越高，老年人营养知识得分越高。见表3。

                       表3  老年人营养知识知晓度的单因素分析

2.4影响老年人营养知识知晓情况的多因素回归分析

将总分按不及格＜60分、60分≤及格＜80分、优秀≥80分三个等级，以营养知识得分是否及格为因变量，文化程度和家庭月收入为自变量，采用向后逐步选择法筛选变量。结果显示，学历是老年人营养知识得分的影响因素（β＝-0.323，P＜0.01）

                    表4  老年人营养知识知晓度的多元线性回归分析

3.讨论

3.1社区老年人饮食营养知识知晓状况
   本研究结果显示，老年人对蛋白质相关知识的知晓率为87.5%，知晓程度较高，与李婧^[4]的研究结果一致。老年人对能量相关知识的平均知晓率较低，得分率为42.93%，与肖洁^[5]的调查结果一致。老年人对脂类相关的营养知识平均知晓率仅为23.92%，知晓程度低，其中，对科学的烹调用油量知晓率低，可能与老年人个人饮食喜好与烹饪方式有关，老年人一般根据自己的饮食习惯确定每餐的用油量。老年人对饮水相关营养知识的平均知晓率较高为53.54%，与谈立峰^[6]的居民饮水知识平均知晓率80.74%相比，老年人饮水相关营养知识知晓水平仍然需要提高。目前，全球有超过20亿人患有微营养素缺乏症，尤其缺乏维生素A、铁和锌等。老年人对于维生素的营养知识平均知晓率为33%，与李静^[7]的研究相比，保定市社区老年人微营养素知晓率更低。为此，应对老年人进行健康教育，使老年人群学会合理搭配，力求科学安排饮食，保障老年居民的膳食平衡。

3.2社区老年人营养知识知晓率相关因素

调查结果表明，影响老年人营养知识知晓率的主要因素是文化程度。与王黎荔等^[8]的调查结果一致。由此可见，文化程度对于中老年人营养健康认知和饮食行为产生直接影响，主要是因为文化程度较低的中老年人在学习以及接受新知识能力方面相对比较差，自身健康观念较为陈旧，文化程度比较高的中老年人更加容易接受并且理解新知识与新理论^[9]。在营养教育中, 要根据文化程度的不同对目标进行有针对性的营养教育。对于文化程度较低者, 要特别注意教育方法与材料的选择^[10]。提示我们在今后进行老年人相关的饮食营养知识健康教育时，要针对老年人不同的学历，采取个性化措施，低学历老年人这部分人群应作为健康教育的重点人群。

4.小结

综上，为我们通过调查社区老年人饮食营养知识的知晓程度并从老年人群文化程度方面行动，为社区老年人进行合理的膳食健康教育，使老年人增强饮食对于疾病的预防意识，从饮食方面预防慢性病的发生。针对不同文化程度的老年人群采取相应方式，通过多渠道加强营养知识的传播，增强老年人健康营养意识，健康饮食，预防慢性病，提高老年人的生活质量^[11]。提高保定市老年人营养知识知晓率，国家和政府先应该给予大力支持，针对有疏漏的薄弱环节，应该重点宣传。提倡合理营养，大力宣传膳食指南，使老年人能够掌握更多的营养知识，提高老年人对营养问题的重视。

参考文献

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