随着夏季的到来，气温逐渐升高，湿度逐渐增大，各种肠道致病菌也活跃了起来；又由于天气炎热，很多人喜食生冷食物，多参加水上活动，因此夏季是肠道传染病的高发季节。细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的一种夏季常见肠道传染病，是全球范围内引起人类腹泻的主要病因之一。

一、细菌性痢疾主要临床类型

1、急性细菌性痢疾:包括典型菌痢、非典型菌痢和中毒型菌痢。典型菌痢临床症状典型,病人先出现腹痛、发热、水样便,然后转为脓血黏液便,伴里急后重。非典型菌痢临床症状不典型,易漏诊。中毒型菌痢多见于小儿病人,发病急,常在腹痛、腹泻出现前,呈现严重的全身中毒症状,病死率较高。

2、慢性细菌性痢疾:病程在2个月以上的为慢性菌痢,特点为迁延不愈或反复发作。急性菌痢治疗不彻底、机体抵抗力低、营养不良或伴有其他慢性病时易转为慢性。

3、带菌者:有恢复期带菌者及健康带菌者。带菌者具有高度传染性,是主要传染源,故菌痢带菌者不能从事餐饮业或保育工作。

二、细菌性痢疾流行传播情况

1、传染源：主要为患者和带菌者。

2、传播途径：主要通过消化道传播，即带有志贺菌的粪便排出人体后，污染手、食物和水源，最终经口感染人体。

3、易感人群：人群普遍易感。学龄前儿童和青壮年为高发人群。儿童、老年人和营养不良者较易出现重症和死亡。

三、细菌性痢疾病原菌

志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见病原菌，又称痢疾杆菌。

1、形态染色

革兰阴性杆菌，菌体短小，有菌毛，无鞭毛，无芽孢、无荚膜。

2、培养特性

肠道鉴别培养基上可生长为无色透明、乳糖不发酵菌落。

3、抵抗力

在10～37℃的水中可生存20天，在牛乳、水果、蔬菜中也可生存1~2周，在粪便中（15～25℃）可生存10天，光照30分钟可被杀死，58～60℃加热10～30分钟即死亡。志贺菌耐寒，在冰块中能生存3个月。

四、细菌性痢疾的预防

     预防细菌性痢疾的关键在于控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

1、一旦出现疑似症状，应及时就医并告知医生自己的接触史和旅行史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，对于已经确诊的患者，要进行隔离治疗，避免传染给其他人。

2、培养良好的个人卫生习惯。饭前便后要洗手，尤其是在接触可能被污染的物品后更要勤洗手。同时，保持环境清洁也很重要，定期清理生活垃圾和污水，避免细菌滋生。

3、注意饮食卫生，要选择新鲜、卫生的食品，避免食用过期或变质的食品。同时，要注意饮用水的安全，不喝生水或未经消毒的水。在外就餐时，要选择卫生条件良好的餐馆，并避免生食或半生食的食物。

4、加强体育锻炼和保持良好的生活习惯也有助于提高身体免疫力，抵抗细菌侵袭。

图/文  王星    审核  孙世玲